Лицевой или тройничный нерв является одним из черепных двенадцати нервов. Он отвечает за двигательные, чувствительные и мимические функции лица. Расположен тройничный нерв в достаточно узком костном канале, что является одной из причин его ущемления во время возникновения воспалительного процесса или проблем с кровоснабжением.
Чаще всего воспаление лицевого нерва бывает характерно для тех людей, у которых особенное строение нервов на лице или очень узкий костный канал. Чаще всего лицевой нерв воспаляется из-за того, что человек переохлаждается, когда от сквозняка страдают шея и уши, например, когда человек долго сидит под кондиционером.
Воспаление лицевого нерва
Воспаление лицевого нерва приводит к поражению мимических мышц, которые расположены на одной из частей лица. В результате они становятся слабыми, от чего может возникнуть парез, в тяжелых случаях — паралич мимических мышц, а лицо приобретает асимметрическую форму.
Также читайте: Где находится зрительный нерв?
Симптоматика воспалительного процесса в первую очередь зависит от того нерва, который был поражен. Специалисты выделяют невриты центрального или периферического характеров. Чтобы исключить вторичность воспаления лицевого нерва, обязательно следует пройти обследование с использованием специальных инструментов.
Причины воспаления лицевого нерва
Чаще всего воспаление лицевого нерва начинается, когда имели место следующие причины:
– от сильного переохлаждения либо пребывания на сквозняке;
– из-за менингита;
– вследствие рассеянного склероза;
– из-за постоянного сдавливания нерва сосудами либо растущей опухолью;
– в результате герпеса, который поражает нервные окончания;
– от неправильного прикуса;
– вследствие хронических болезней пазух носа;
– из-за аневризмы;
– в результате травмы лица или сотрясения мозга;
– как последствие вирусных инфекций;
– вследствие различных бактериальных инфекций верхних дыхательных путей;
– от обезболивания нижнего альвеолярного нерва, проводимого стоматологом;
– из-за резкого понижения иммунитета;
– вследствие сильного психоэмоционального потрясения;
– из-за плохого питания, которое привело к иммунным нарушениям;
– от чрезмерной физической перегрузки.
Кроме того, провоцировать внезапное воспаление лицевого нерва вполне могут и такие причины как:
– чистка зубов;
– резкое прикосновение к лицу;
– бритье;
– удар по носу.
Классификация воспалений лицевого нерва
Первичная форма неврита может начаться у абсолютно здоровых людей, которые подверглись переохлаждению. Вторичная форма же является последствием других заболеваний, таких как:
– отит;
– эпидемический паротит;
– синдром Мелькерсона-Розенталя;
– герпетическая инфекция.
Часто лицевой нерв воспаляется из-за того, что бывает нарушено мозговое кровообращение, а также при опухолях или нейроинфекциях.
Симптомы воспаления лицевого нерва
В основном лицевой нерв резко не воспаляется, болезнь носит постепенный характер, а потому и симптомы появляются постепенно. Вначале боль ощущается только позади уха, а затем уже распространяется на лицо.
В том месте, где лицевой нерв поражен, иногда складка, которая находится между носом и губой, сглаживается, затем начинает постепенно опускаться один из уголков рта, порой лицо может перекоситься на другую сторону.
Человеку, у которого воспалился лицевой нерв, бывает очень тяжело сомкнуть веки, один глаз его начинает тянуть кверху. Также для этой болезни характерны такие симптомы как сильная слабость мимических мышц: больному становится тяжело улыбаться или хмуриться, приподнимать бровь и вытягивать трубочкой губы.
Пациент, у которого воспален лицевой нерв, имеет всегда широко раскрытые веки, у него снижены вкусовые качества, а в глазах появляются сухость и частое слезотечение. Кроме того, типичным проявлением этой болезни является повышенное слюновыделение, больному постоянно кажется, что вокруг него громко разговаривают.
У каждого человека воспалительный процесс лицевого нерва протекает по-разному, да и симптомы отличаются друг от друга. В случаях, когда заболевание возникает в ядре нерва, человек чувствует очень сильную слабость лицевых мышц.
Если же воспаление лицевого нерва образовалось в мостовой части головного мозга, то симптомы несколько другие – это могут быть косоглазие или парез лица, а когда поражен лицевой нерв вокруг мозгового ствола, то у больного возникают симптомы, связанные со слухом.
В случае герпетического поражения может вначале возникнуть очень сильная боль в ушах, которая затем будет отдавать в лицо или затылочную и шейную область. С течением времени на ушных раковинах может появиться герпесное высыпание, которое вскоре будет наблюдаться также в глотке и на языке. У больного постоянно будет стоять звон в ушах, снизится слух и начнутся головокружения.
При эпидемическом неврите воспаление лицевого нерва имеет следующие симптомы: у человека в организме происходит общая интоксикация, его мучают головные боли, конечности начинает «ломить», повышается температура, а за ушами появляются припухлости.
Воспаление лицевого нерва, появляющееся вследствие хронического отита, имеет аналогичные с герпесным поражением симптомы: болезнь характеризуется стреляющей сильной болью в ушной области. А когда причины неврита лицевого — синдром Мелькерсона-Розенталя, то заболевание носит приступообразный характер, при этом лицо может сильно отекать.
Как правило, неврит бывает односторонним, это означает, что поражается только одна половина лица. И только в двух процентах от всех случаев может наблюдаться воспаление обеих ветвей.
Обычно воспаление тройничного нерва сопровождается следующими проявлениями:
– снижается либо, наоборот, повышается чувствительность пораженной половины лица;
– ухудшаются глазные функции, когда невозможность бывает отвести взгляд в сторону;
– налицо сухость глаз или обильное слезотечение;
– лицо вытягивается;
– появляется искривление губ;
– снижается слюноотделение;
– наблюдается перекошенность на некоторых участках лица.
– появляются сильные простреливающие боли;
– опускаются уголки глаз;
– нарушается слух, может наступить глухота или, наоборот, усиление слуха;
– ухудшаются вкусовые ощущения;
– появляется подергивание мышц лица, производимое в непроизвольном порядке;
– наблюдается озноб и сильная усталость;
– повышается температура;
– может резко возникнуть паралич лицевых мышц;
– появится небольшая сыпь в пораженной части лица;
– боли в теле;
– мигрень;
– бессонница;
– раздражительность.
Важно знать, что все вышеприведенные симптомы указывают не только на воспаление лицевого нерва, но и на ряд других болезней носа, шеи и лица. Поэтому их нужно профессионально распознавать и правильно дифференцировать, чтобы лечение было эффективным.
Болевой синдром при воспалении также принято делить на два типа: на типичную и нетипичную боли. Типичная боль характерна для острого протекания этой болезни. При этом ее характер является острым и стреляющим, напоминающим удар эл. током по отдельным областям лица.
Нетипичная боль носит постоянный характер. Она, как правило, локализуется в большей области лица и обладает волнообразным течением, т. е. то обостряется, то утихает. Порой бывает так, что боль начинает мучать человека ежечасно с двадцатисекундными приступами. При этом человек практически не может спать.
Лечение воспаления лицевого нерва
Невролог и невропотолог (разница между этими двумя медицинскими специализациями в настоящее время отрицается медициной) легко определит заболевание после того, как больной перечислит симптоматику, поскольку неврит характерен ярко выраженной клинической картиной.
Чтобы исключить вторичные процессы, такие как энцефалит или абсцесс, а также наличие опухоли, невролог может дополнительно назначить и МРТ. Кроме того, для диагностики могут быть использованы электромиография и электронейрография, чтобы определить зону, в которой возникло воспаление.
Лечение проходит по традиционной схеме. Больному назначаются глюкокортикостероиды и гормоны, в частности, Преднизолон, а также различные пероральные противовоспалительные лекарства и препараты для уменьшения отека или диуретики.
В зависимости от наблюдаемых симптомов, лечение может предполагать соответствующие назначения. Если у больного наблюдается сильная боль, то ему врач пропишет анальгетики, при спазмах и мышечной дрожи – спазмолитики.
Лечение сосудорасширяющими препаратами используется для улучшения кровообращения, а витамины из группы В применяют для улучшения обмена веществ, а также для укрепления иммунитета.
При сильном нарушении мышечных двигательных функций в лечение и метаболические лекарства, например, Неробол. Противовирусные же препараты невролог назначает в тех случаях, когда воспаление вызвал вирус герпеса либо иное вирусное заболевание.
При сильно выраженном болевой синдроме больному прописываются наркотические обезболивающие, могут применяться также ненаркотические анальгетики, предназначенные для внутримышечного ввода.
После традиционного медикаментозного курса, когда самые острые симптомы бывают устранены, врач часто больному назначает физиотерапевтическое лечение, которое предусматривает:
– процедуры с ультразвуком и гидрокортизоном.
– аппликации с озокеритом, при этом курс лечения предусматривает как минимум пять процедур;
– иглорефлексотерапию;
– парафинотерапию.
Отдельное место занимает массаж. Его основной задачей считается быстрое снятие мышечного напряжения с группы пораженных мышц, а также повышение тонуса, особенно в тех мышечных соединениях, в которых наблюдается атрофирование.
Кроме того, регулярное выполнение массажа будет улучшать у человека циркуляцию крови, и более легко снимать воспаление. В некоторых случаях профессиональный массаж вполне может избавить человека от сильной боли.
Процедура массажа делается следующим образом: манипуляции воздействуют на рефлекторные зоны, находящиеся в области шеи, лица и ушей. Проводить процедуру нужно в сидячем положении. При этом голова больного должна быть расположена на подголовнике таким образом, чтобы его мышцы лица были полностью расслаблены.
Массаж нужно делаться очень легкими, хотя при этом достаточно точными и ритмичными движениями. Проводить процедуру нужно доверить специалисту, поскольку самостоятельно больному не удастся с этим справиться, ведь он в таком состоянии не чувствует половины лица.
Осложнения неврита лицевого нерва
Если вовремя не начать лечение этого заболевание, если надеяться только на болеутоляющие таблетки, то могут произойти весьма серьезные последствия, вплоть до контрактуры мимических мышц, которая не восстанавливается.
Контрактура начинает сильно стягивать лицевую область, в которой протекает воспаление. При этом у больного возникает сильное чувство дискомфорта, у него резко сокращаются мышцы. В этом состоянии лицо больного человека очень сильно напоминает лицо парализованного.
В большинстве случаев прогноз при правильном лечении воспаления лицевого нерва бывает благоприятным. Положительный исход и, конечно, полное выздоровление происходит более чем у восьмидесяти процентов больных. Главное условие для этого — своевременное обращение к врачу и грамотное лечение, чтобы не ухудшалось состояние.
Если же воспаление игнорировать и растянуть лечение дольше чем на три месяца, то шансов на полное и окончательное выздоровление у человека будет все меньше и меньше.
Но в случае, когда неврит бывает спровоцирован травмой или сильной инфекций, то нормализация мышечных функций и вовсе может не наступить. В этом случае больному потребуется только хирургическое лечение, а затем достаточно долгий период для реабилитации.
Что касается повторения болезни, то риск всегда есть. Но при этом каждая новая стадия воспаления тройничного нерва будет у больного протекать все дольше и сложнее.
Известно, что лучшим методом для лечения болезни является ее предупреждение, поэтому для того, чтобы не допустить у себя развития воспаления тройничного нерва, человеку следует придерживаться следующих советов:
– своевременно лечить любые инфекционные и бактериологические заболевания, которые в состоянии спровоцировать воспаление нерва на лице;
– постоянно контролировать состояние своих зубов и при необходимости обязательно посещать стоматолога.
Thank You For Your Vote!
Sorry You have Already Voted!
